Informations de la structure Nom de la structure * Adresse du siège social * Code postal * Ville * Numéro de téléphone * E-mail de contact * Site web si existant Statut de la structure Quel est le statut de la structure ? * AssociationCollectivité localeEPCC (Etablissement public à caractère culturel, musée...)Autre Dans quel(s) axe(s) d'intervention de la Fondation votre demande s'inscrit-elle ? * Tourisme, culture et patrimoineSanté et recherche médicaleEntrepreneuriat et développement socio-économiqueAccompagnement socialÉducation et transmission du savoirEnvironnement, agriculture et agro-alimentaire Présentation succincte de la structure * activité, publics, moyens humains... Avez-vous déjà bénéficié du mécénat du Groupe Crédit Agricole ou du Crédit Agricole Centre-est ? * Par exemple, Fondation CA Pays de France, Caisse locale... OuiNon Si oui, en quelle année, pour quel projet et quelle aide obtenue ? Intitulé du projet Présentation du projet * objectifs, publics, zone géographique, planning... Objet de la demande de subvention * Montant total du projet * en Euros Montant de la subvention demandée * en Euros Êtes-vous recommandé par un collaborateur ou un administrateur du Crédit Agricole ? * OuiNon Si oui, merci d’indiquer ses prénom, nom et fonction Pièces à joindre Déclaration au J.O ou extrait du KBIS * Statuts * Budget prévisionnel de la structure * Budget prévisionnel du projet * Vos données à caractère personnel collectées dans ce formulaire par la Caisse régionale Crédit Agricole Centre-est en sa qualité de responsable de traitement, sont nécessaires pour l'analyse de votre projet. Vous pouvez à tout moment exercer vos droits Informatique et Libertés en écrivant par lettre simple à Service Client 1, rue Pierre de Truchis de Lays - 69410 CHAMPAGNE AU MONT D'OR. Retrouvez le détail des informations sur le traitement de vos données et sur l'exercice de vos droits dans notre Politique de Protection des Données accessible en cliquant sur le lien suivant https://www.ca-centrest.fr/politique-de-protection-des-donnees-personnelles-de-la-caisse-regionale.html.
